FORMULARIO PARA SOLICITAR LA INCORPORACION DE UNA FUNDACIÓN DE INTERÉS PRIVADO

PANAMANIAN FOUNDATION OF PRIVATE INTEREST INCORPORATION FORM

Solicito la incorporación de una Fundación de Interés Privado con las siguientes características:

I hereby request the incorporation of a Panamanian Foundation of Private Interest with the following characteristics:

Formulario de Fundación de Interés Privado

I. NOMBRE DE LA FUNDACIÓN, EN ORDEN DE PREFERENCIA / Foundation name in order of preference

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II. Fundador / Founder

Nombre Completo / Complete Name (1)

Nacionalidad / Nationality (1)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (1)

Dirección / Address (1)

Ocupación / Occupation (1)

Nombre Completo / Complete Name (2)

Nacionalidad / Nationality (2)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (2)

Dirección / Address (2)

Ocupación / Occupation (2)

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III. Patrimonio de la Fundación / Foundation Patrimony

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IV. Propósito de la Fundación / Foundation Purpose

Propósito Estándar: El fin de la Fundación consiste en sufragar los gastos de educación, formación, equipamiento, ayuda, así como el mantenimiento en general u otros fines similares de uno o varios miembros de una o varias familias determinadas en el reglamento. En adición a los miembros de una o varias familias, la fundación podrá beneficiar a otras personas naturales o jurídicas o instituciones de cualquier naturaleza y tomar las previsiones necesarias para la ordenada sucesión de su patrimonio. Para lograr sus fines, la Fundación está autorizada para preservar, administrar e invertir los bienes de la Fundación, que podrán ser de cualquier clase, particularmente bienes inmuebles y participaciones en otras entidades, y para llevar a cabo todas las transacciones legales y de negocios que sean conducentes a la prosecución y realización de dichos fines.

Standard Purpose: The purpose of the foundation is to contribute to the cost of upbringing, education, aid as well as general maintenance or other similar aims of one or more members of one or several families as established in the regulations. In addition to the members of one or several families the foundation may benefit other natural or juridical persons including institutions of any kind and it may take the necessary provisions for the orderly disposition or succession of its patrimony. To achieve its object the foundation is authorized to preserve, administer and invest in an appropriate manner the foundation’s assets, being these assets of any kind, particularly real estate and participations in other entities and to conclude all businesses and legal transactions serving the pursuit and the realization of such objects.

Propósito especial (especificar) / Special purpose (specify)

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V. Consejo Fundacional / Foundation Council

Consejo Fundacional de R&C LAWYERS / Foundation Council to be provided by R&C LAWYERS

Consejo Fundacional del cliente – Personas Naturales (Favor completar la siguiente información) / Foundation Council to be appointed by client- Natural Persons (Please complete the following information)

Nombre Completo / Complete Name (Presidente / President)

Nacionalidad / Nationality (Presidente / President)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (Presidente / President)

Dirección / Address (Presidente / President)

Nombre Completo / Complete Name (Secretario / Secretary)

Nacionalidad / Nationality (Secretario / Secretary)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (Secretario / Secretary)

Dirección / Address (Secretario / Secretary)

Nombre Completo / Complete Name (Tesorero / Treasurer)

Nacionalidad / Nationality (Tesorero / Treasurer)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (Tesorero / Treasurer)

Dirección / Address (Tesorero / Treasurer)

Consejo Fundacional Corporativo / Corporate Foundation Council

Nombre Completo / Complete Name (Presidente / President)

Lugar de Incorporación o Registro Place of Incorporation (Presidente / President)

Fecha de Incorporación / Date of Incorporation (Presidente / President)

Dirección / Address (Presidente / President)

Nombre Completo / Complete Name (Secretario / Secretary)

Lugar de Incorporación o Registro Place of Incorporation (Secretario / Secretary)

Fecha de Incorporación / Date of Incorporation (Secretario / Secretary)

Dirección / Address (Secretario / Secretary)

Nombre Completo / Complete Name (Tesorero / Treasurer)

Lugar de Incorporación o Registro Place of Incorporation (Tesorero / Treasurer)

Fecha de Incorporación / Date of Incorporation (Tesorero / Treasurer)

Dirección / Address (Tesorero / Treasurer)

V. Control de la Fundación / Control of the Foundation

Consejo Fundacional / Foundation Council

Fundador / Founder

Protector / Protector

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VI. Protector / Protector

Nombre Completo / Complete Name

Nacionalidad / Nationality

Fecha de Nacimiento / Date of Birth

Dirección / Address

Ocupación / Occupation

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VII. Apoderados / Attorneys in Fact

Emitir los siguientes poderes en / Issue the following Powers of Attorney in:

Escritura Pública / Public Deed

Documento Privado / Private Document

Nombre Completo / Complete Name (1)

Nacionalidad / Nationality (1)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (1)

Dirección / Address (1)

Nombre Completo / Complete Name (2)

Nacionalidad / Nationality (2)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (2)

Dirección / Address (2)

Nombre Completo / Complete Name (3)

Nacionalidad / Nationality (3)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (3)

Dirección / Address (3)

Nombre Completo / Complete Name (4)

Nacionalidad / Nationality (4)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (4)

Dirección / Address (4)

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VIII. Representación Legal (escoger una de las opciones) / Legal Representative (please choose one of the following options)

Cláusula Estándar de Representación Legal / Standard Clause of Legal Representative

El Representante Legal será: / The legal representative shall be:

Otro / OtherOtro / Other

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IX. Reglamento / Regulations

Beneficiarios Primarios / Primary Beneficiaries

Nombre Completo / Complete Name (1)

Nacionalidad / Nationality (1)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (1)

Dirección / Address (1)

Ocupación / Occupation (1)

Nombre Completo / Complete Name (2)

Nacionalidad / Nationality (2)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (2)

Dirección / Address (2)

Ocupación / Occupation (2)

Nombre Completo / Complete Name (3)

Nacionalidad / Nationality (3)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (3)

Dirección / Address (3)

Ocupación / Occupation (3)

Beneficiarios Secundarios / Secondary Beneficiaries

Nombre Completo / Complete Name (1)

Nacionalidad / Nationality (1)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (1)

Dirección / Address (1)

Ocupación / Occupation (1)

Nombre Completo / Complete Name (2)

Nacionalidad / Nationality (2)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (2)

Dirección / Address (2)

Ocupación / Occupation (2)

Nombre Completo / Complete Name (3)

Nacionalidad / Nationality (3)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (3)

Dirección / Address (3)

Ocupación / Occupation (3)

Últimos Beneficiarios / Ultimate Beneficiaries

Nombre Completo / Complete Name (1)

Nacionalidad / Nationality (1)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (1)

Dirección / Address (1)

Ocupación / Occupation (1)

Nombre Completo / Complete Name (2)

Nacionalidad / Nationality (2)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (2)

Dirección / Address (2)

Ocupación / Occupation (2)

Nombre Completo / Complete Name (3)

Nacionalidad / Nationality (3)

Fecha de Nacimiento / Date of Birth (3)

Dirección / Address (3)

Ocupación / Occupation (3)

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X. Activos de la Fundación (favor especificar) / Foundation Assets (please specify)

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XI. Idioma de Emisión de Documentos / Language of documents

Español / Spanish

Inglés / English

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XII. Legalizaciones (Apostilla / Legalización Consular) / Legalizations (Apostille / By Consulate)

No se requiere Legalizaciones / No legalizations required

Se requiere Legalización de / Legalization required of

Acta Fundacional / Foundation Charter

Poder Especial / Special Power of Attorney

Otro Documento (Especifique) / Another document (specify)Otro Documento (Especifique) / Another document (specify)

Apostilla / Apostilla (Acta Fundacional / Foundation Charter)

Consulado de / Consulate of (Acta Fundacional / Foundation Charter)

Apostilla / Apostilla (Poder Especial / Special Power of Attorney)

Consulado de / Consulate of (Poder Especial / Special Power of Attorney)

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XIII. Registros Contables / Accounting Records

En caso que la entidad NO realice operaciones que se perfeccionen, consuman o surtan sus efectos en la República de Panamá y a fin de cumplir con la Ley 52 de 27 de octubre de 2016, modificada por la Ley 254 de 11 de noviembre de 2021, favor certificar:

In case that the legal entity’s activities are NOT perfected, carried out or have their effects in the Republic of Panama and in order to comply with Law 52 of October 27th, 2016, amended by Law 254 of November 11th, 2021, please certify:

1. Dirección física donde se encuentran los registros contables y la documentación de respaldo: / Physical address where accounting records and supporting documents are kept:

2. Datos de la persona responsable que mantiene la custodia de los registros contables y la documentación de respaldo: / Information of the responsible person who keeps the accounting records and supporting documents:

Nombre Completo de la Persona Responsable: / Complete Name of Responsible Person:

Correo Electrónico: / E-mail address:

Para dar cumplimiento con Ley 52 de 27 de octubre de 2016, modificada por la Ley 254, del 11 de noviembre de 2021, declaro que, al cierre de cada periodo fiscal de la persona jurídica, haré llegar a R&C LAWYERS como Agente Residente, copia de los registros contables y sus sustentos, así como los documentos que actualizan los datos y generales de la persona que custodia los originales de dichos registros contables.

In order to comply with Law 52 of October 27th, 2016, amended by Law 254 of November 11th, 2021, I declare that at the end of every fiscal year the legal entity, I will deliver to R&C LAWYERS as Resident Agent, a copy of the accounting records and the supporting documents, as well as an update of the contact details of the person keeping safe custody of the original accounting records.

R&C LAWYERS deben ser notificados de cualquier cambio. / R&C LAWYERS must be notified of any change

Confirmo que la información que he provisto en este formulario es real y correcta. / I confirm that the information I have provided in this form is true and correct.

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Firma Digital / Digital Signature

Nombre Completo / Complete Name

Firma / Signature

(Por favor firmar igual que en su cédula de identidad personal/pasaporte)

Fecha / Date

¿Eres humano? / Are you human?

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Si eres humano, deja este campo en blanco.

FORMULARIO PARA SOLICITAR LA INCORPORACION DE UNA FUNDACIÓN DE INTERÉS PRIVADO

PANAMANIAN FOUNDATION OF PRIVATE INTEREST INCORPORATION FORM

I. NOMBRE DE LA FUNDACIÓN, EN ORDEN DE PREFERENCIA / Foundation name in order of preference

II. Fundador / Founder

III. Patrimonio de la Fundación / Foundation Patrimony

IV. Propósito de la Fundación / Foundation Purpose

V. Consejo Fundacional / Foundation Council

VI. Protector / Protector

VII. Apoderados / Attorneys in Fact

VIII. Representación Legal (escoger una de las opciones) / Legal Representative (please choose one of the following options)

IX. Reglamento / Regulations

X. Activos de la Fundación (favor especificar) / Foundation Assets (please specify)

XI. Idioma de Emisión de Documentos / Language of documents

XII. Legalizaciones (Apostilla / Legalización Consular) / Legalizations (Apostille / By Consulate)

XIII. Registros Contables / Accounting Records

Firma Digital / Digital Signature

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