1. Nombre de la Compañía / (Name of the Company):
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2. Dirección de la Compañía (Address of the Company):
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3. Favor proveer una descripción detallada de la actividad de la Compañía / (Please provide a detailed description of the activity of the Company):
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4. País(es) donde se lleva o llevará a cabo la actividad / (Country(ies) where the activity will take/takes place)
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Nombre completo / (Complete name)
Dirección registrada / (Registered address)
País de constitución / (Country of incorporation)
Afganistán Albania Alemania Andorra Angola Anguila Antigua y Barbuda Antártica Argelia Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Bangladesh Barbados Baréin Belize Benín Bermudas Bielorrusia Bolivia Bonaire, San Eustaquio y Saba Bosnia y Herzegovina Botsuana Brasil Brunéi Bulgaria Burkina Faso Burundi Bután Bélgica Cabo Verde Camboya Camerún Canadá Chad Chile China Chipre Ciudad del Vaticano Colombia Comoras Congo Corea del Norte Corea del Sur Costa Rica Costa de Marfil Croacia Cuba Curazao Dinamarca Dominica Ecuador Egipto El Salvador Emiratos Árabes Unidos Eritrea Eslovaquia Eslovenia España Estados Unidos Estonia Etiopía Fiji Filipinas Finlandia Francia Gabón Gambia Georgia Ghana Gibraltar Granada Grecia Groenlandia Guadalupe Guam Guatemala Guayana Francesa Guernsey Guinea Guinea Ecuatorial Guinea-Bisáu Guyana Haití Honduras Hong Kong Hungría India Indonesia Iraq Irlanda Irán Isla Bouvet Isla Norfolk Isla de Man Isla de Navidad Islandia Islas Aland Islas Caimán Islas Cocos (Keeling) Islas Cook Islas Feroe Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur Islas Heard y McDonald Islas Malvinas (Falkland) Islas Marianas del Norte Islas Marshall Islas Salomón Islas Turcas y Caicos Islas Ultramarinas Menores de los Estados Unidos Islas Vírgenes EE.UU. Islas Vírgenes Británicas Israel Italia Jamaica Japón Jersey Jordania Katar Kazajistán Kenia Kirguistán Kiribati Kosovo Kuwait Laos Lesoto Letonia Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Líbano Macao Macedonia Madagascar Malasia Malaui Maldivas Mali Malta Marruecos Martinica Mauricio Mauritania Mayotte Micronesia Moldava Mongolia Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar México Mónaco Namibia Nauru Nepal Nicaragua Nigeria Niue Noruega Nueva Caledonia Nueva Zelanda Níger Omán Pakistán Palau Palestina Panamá Papúa Nueva Guinea Paraguay Países Bajos Perú Pitcairn Polinesia Francesa Polonia Portugal Puerto Rico Reino Unido República Central de África República Checa República Dominicana Reunión Ruanda Rumanía Rusia Sahara Occidental Saint Kitts y Nevis Samoa Samoa Americana San Bartolomé San Marino San Martín (parte francesa) San Martín (parte holandesa) San Pedro y Miquelón San Vicente y las Granadinas Santa Elena, Ascensión y Tristán de Acuña Santa Lucía Santa Sede Santo Tomé y Príncipe Saudí Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leona Singapur Siria Somalia Sri Lanka Suazilandia Sudáfrica Sudán Sudán del sur Suecia Suiza Surinam Svalbard y Jan Mayen Tailandia Taiwán Tanzania Tayikistán Territorio Británico del Océano Índico Territorios Australes Franceses Timor Oriental Timor Oriental Togo Tokelau Tonga Trinidad y Tobago Turkmenistán Turquía Tuvalu Túnez Ucrania Uganda Uruguay Uzbekistán Vanuatu Venezuela Vietnam Wallis y Futuna Yemen Yibuti Zambia Zimbabue
Nombre de la bolsa en la que se encuentra listada / (Name of the stock exchange where its listed)
Jurisdicción de la bolsa en la que se encuentra listada / (Jurisdiction of the stock exchange where its listed)
% de Beneficio / (% Ownership)
Fecha en la que, adquiere la condición de beneficiario final de la sociedad / (Date on which you acquire the status of final beneficiary of the legal person)
Nombre completo / (Complete name)
Dirección registrada / (Registered address)
País o sede / (Country or seat)
Afganistán Albania Alemania Andorra Angola Anguila Antigua y Barbuda Antártica Argelia Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Bangladesh Barbados Baréin Belize Benín Bermudas Bielorrusia Bolivia Bonaire, San Eustaquio y Saba Bosnia y Herzegovina Botsuana Brasil Brunéi Bulgaria Burkina Faso Burundi Bután Bélgica Cabo Verde Camboya Camerún Canadá Chad Chile China Chipre Ciudad del Vaticano Colombia Comoras Congo Corea del Norte Corea del Sur Costa Rica Costa de Marfil Croacia Cuba Curazao Dinamarca Dominica Ecuador Egipto El Salvador Emiratos Árabes Unidos Eritrea Eslovaquia Eslovenia España Estados Unidos Estonia Etiopía Fiji Filipinas Finlandia Francia Gabón Gambia Georgia Ghana Gibraltar Granada Grecia Groenlandia Guadalupe Guam Guatemala Guayana Francesa Guernsey Guinea Guinea Ecuatorial Guinea-Bisáu Guyana Haití Honduras Hong Kong Hungría India Indonesia Iraq Irlanda Irán Isla Bouvet Isla Norfolk Isla de Man Isla de Navidad Islandia Islas Aland Islas Caimán Islas Cocos (Keeling) Islas Cook Islas Feroe Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur Islas Heard y McDonald Islas Malvinas (Falkland) Islas Marianas del Norte Islas Marshall Islas Salomón Islas Turcas y Caicos Islas Ultramarinas Menores de los Estados Unidos Islas Vírgenes EE.UU. Islas Vírgenes Británicas Israel Italia Jamaica Japón Jersey Jordania Katar Kazajistán Kenia Kirguistán Kiribati Kosovo Kuwait Laos Lesoto Letonia Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Líbano Macao Macedonia Madagascar Malasia Malaui Maldivas Mali Malta Marruecos Martinica Mauricio Mauritania Mayotte Micronesia Moldava Mongolia Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar México Mónaco Namibia Nauru Nepal Nicaragua Nigeria Niue Noruega Nueva Caledonia Nueva Zelanda Níger Omán Pakistán Palau Palestina Panamá Papúa Nueva Guinea Paraguay Países Bajos Perú Pitcairn Polinesia Francesa Polonia Portugal Puerto Rico Reino Unido República Central de África República Checa República Dominicana Reunión Ruanda Rumanía Rusia Sahara Occidental Saint Kitts y Nevis Samoa Samoa Americana San Bartolomé San Marino San Martín (parte francesa) San Martín (parte holandesa) San Pedro y Miquelón San Vicente y las Granadinas Santa Elena, Ascensión y Tristán de Acuña Santa Lucía Santa Sede Santo Tomé y Príncipe Saudí Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leona Singapur Siria Somalia Sri Lanka Suazilandia Sudáfrica Sudán Sudán del sur Suecia Suiza Surinam Svalbard y Jan Mayen Tailandia Taiwán Tanzania Tayikistán Territorio Británico del Océano Índico Territorios Australes Franceses Timor Oriental Timor Oriental Togo Tokelau Tonga Trinidad y Tobago Turkmenistán Turquía Tuvalu Túnez Ucrania Uganda Uruguay Uzbekistán Vanuatu Venezuela Vietnam Wallis y Futuna Yemen Yibuti Zambia Zimbabue
Nombre completo del representante legal o su equivalente / (Complete name of its legal representative or equivalent)
% de Beneficio / (% Ownership)
Fecha en la que, adquiere la condición de beneficiario final de la sociedad / (Date on which you acquire the status of final beneficiary of the legal person)
Nombre completo del país / (Complete name of the country)
Afganistán Albania Alemania Andorra Angola Anguila Antigua y Barbuda Antártica Argelia Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Bangladesh Barbados Baréin Belize Benín Bermudas Bielorrusia Bolivia Bonaire, San Eustaquio y Saba Bosnia y Herzegovina Botsuana Brasil Brunéi Bulgaria Burkina Faso Burundi Bután Bélgica Cabo Verde Camboya Camerún Canadá Chad Chile China Chipre Ciudad del Vaticano Colombia Comoras Congo Corea del Norte Corea del Sur Costa Rica Costa de Marfil Croacia Cuba Curazao Dinamarca Dominica Ecuador Egipto El Salvador Emiratos Árabes Unidos Eritrea Eslovaquia Eslovenia España Estados Unidos Estonia Etiopía Fiji Filipinas Finlandia Francia Gabón Gambia Georgia Ghana Gibraltar Granada Grecia Groenlandia Guadalupe Guam Guatemala Guayana Francesa Guernsey Guinea Guinea Ecuatorial Guinea-Bisáu Guyana Haití Honduras Hong Kong Hungría India Indonesia Iraq Irlanda Irán Isla Bouvet Isla Norfolk Isla de Man Isla de Navidad Islandia Islas Aland Islas Caimán Islas Cocos (Keeling) Islas Cook Islas Feroe Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur Islas Heard y McDonald Islas Malvinas (Falkland) Islas Marianas del Norte Islas Marshall Islas Salomón Islas Turcas y Caicos Islas Ultramarinas Menores de los Estados Unidos Islas Vírgenes EE.UU. Islas Vírgenes Británicas Israel Italia Jamaica Japón Jersey Jordania Katar Kazajistán Kenia Kirguistán Kiribati Kosovo Kuwait Laos Lesoto Letonia Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Líbano Macao Macedonia Madagascar Malasia Malaui Maldivas Mali Malta Marruecos Martinica Mauricio Mauritania Mayotte Micronesia Moldava Mongolia Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar México Mónaco Namibia Nauru Nepal Nicaragua Nigeria Niue Noruega Nueva Caledonia Nueva Zelanda Níger Omán Pakistán Palau Palestina Panamá Papúa Nueva Guinea Paraguay Países Bajos Perú Pitcairn Polinesia Francesa Polonia Portugal Puerto Rico Reino Unido República Central de África República Checa República Dominicana Reunión Ruanda Rumanía Rusia Sahara Occidental Saint Kitts y Nevis Samoa Samoa Americana San Bartolomé San Marino San Martín (parte francesa) San Martín (parte holandesa) San Pedro y Miquelón San Vicente y las Granadinas Santa Elena, Ascensión y Tristán de Acuña Santa Lucía Santa Sede Santo Tomé y Príncipe Saudí Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leona Singapur Siria Somalia Sri Lanka Suazilandia Sudáfrica Sudán Sudán del sur Suecia Suiza Surinam Svalbard y Jan Mayen Tailandia Taiwán Tanzania Tayikistán Territorio Británico del Océano Índico Territorios Australes Franceses Timor Oriental Timor Oriental Togo Tokelau Tonga Trinidad y Tobago Turkmenistán Turquía Tuvalu Túnez Ucrania Uganda Uruguay Uzbekistán Vanuatu Venezuela Vietnam Wallis y Futuna Yemen Yibuti Zambia Zimbabue
Fecha de constitución / (Date of incorporation)
% de Beneficio / (% Ownership)
Fecha en la que, adquiere la condición de beneficiario final de la sociedad / (Date on which you acquire the status of final beneficiary of the legal person)
If you are human, leave this field blank.